(Bitte über der die Druckfunktion Ihres Browsers ausdrucken, ausfüllen und
an die Adresse des Instituts schicken.)
Institut für Regional- und Migrationsforschung e.V.
c/o Thomas Geisen
Wehntalerstrasse 259/04
CH - 8046 Zürich
Aufnahmeantrag
Name:
Vorname:
Anschrift:
Telefon:
E-Mail:
Hiermit stelle ich den Antrag in den Verein „Institut für Regional- und
Migrationsforschung (IRM) e.V.“
aufgenommen zu werden. Die Satzung erkenne ich an. Mit der Verarbeitung
meiner Daten durch
Mittel der EDV bin ich einverstanden. Eine Weitergabe an Dritte erfolgt
nicht.
Als Mitgliedsbeitrag zahle ich ...................... €/ Jahr (mind. 30 €
Einzelpersonen/ 60 € Institutionen)
Zusätzlich spende ich jährlich ...................... €/ Jahr
......................................
..................................................
(Ort/ Datum)
(Unterschrift)
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich das „Institut für Regional- und Migrationsforschung
(IRM) e.V.“
die von mir zu entrichtenden Zahlungen:
meinen Jahresbeitrag in Höhe von ...................... €/ Jahr
meine jährliche Spende in Höhe von ...................... €/ Jahr
bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos Nr.
............................................... bei
Kreditinstitut: ..................................... Bankleitzahl
.............................................
durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens
des kontoführenden Kreditinstitutes
keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im
Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.
..........................................
................................................................
(Ort/ Datum)
(Unterschrift)
top
back |